認識副甲狀腺和副甲狀腺素
2022.09.14
認識副甲狀腺和副甲狀腺素
副甲狀腺是人體的內分泌器官，負責分泌副甲狀腺素。 大多數的人有四個像綠豆大小的副甲狀腺體，位在頸部甲狀腺的外側。
副甲狀腺素由副甲狀腺分泌，副甲狀腺素是由84個胺基酸組成的單鍊蛋白，結構並不複雜，但是對人體維持鈣離子的濃度平衡非常重要。
當血中的鈣離子濃度太低，會刺激副甲腺分泌副甲狀腺素。簡單的說，副甲狀腺素可透過三個方式提高血中的鈣離子的濃度:1.釋放骨質中的鈣質 2.增加腎臟對於鈣離子的吸收作用 3.刺激腸胃道吸收鈣離子
副甲狀腺素過高
副甲狀腺素如果過高，會產生高血鈣的症狀，容易覺得疲憊，噁心，焦慮，四肢無力。通常一般人不會感覺到有太明顯的症狀，以至於疏忽，往往是檢查的時候才會意外發現副甲狀腺素過高導致血鈣過高。 如果長期血鈣偏高，可能會造成囊狀纖維性骨炎( osteitisfibrosa cystica)、腎臟結石以及腎鈣質沉著等併發症。
副甲狀腺素過高，目前主要是透過手術的方式解決，需要注意手術的併發症與術後照護，避免手術後低血鈣的問題。
副甲狀腺素過低
副甲狀腺素過低，會造成低血鈣，會產生感覺神經異常，例如手腳及四肢末端的麻木，神經肌肉過度亢奮，產生痙攣或癲癇，對生活品質影響甚鉅。長期低血鈣會造成皮膚乾燥，白內障，兒童牙齒發育不良，腦部基底核出現鈣化等症狀。
因為副甲狀腺素偏低造成的血鈣偏低，可以透過補充鈣片和維生素Ｄ來改善。
副甲狀腺素對於血中鈣離子濃度有很重要影響，如果鈣離子濃度異常，仍因與醫師進一步討論可能的原因，才能對症下藥，解決問題。
參考文獻：
1. 原發性副甲狀腺機能亢進症; 家庭醫學與基層醫療,第二十五卷第四期
2. 副甲狀腺功能低下症,內科學誌,第十四卷第六期
